Vous avez une sensation désagréable dans la gorge, une mauvaise haleine persistante ou la sensation qu’un corps étranger est coincé ? Vous souffrez peut-être de calculs amygdaliens (tonsilloliths).
Découvrons ensemble ce phénomène courant mais souvent méconnu.

 

Qu'est-ce que c'est vraiment ?

Les calculs amygdaliens sont de petites formations calcifiées qui se développent dans les creux (cryptes) des amygdales. Ils sont composés de débris alimentaires, de cellules mortes, de mucus et de bactéries. Avec le temps, ces éléments se minéralisent, formant des dépôts solides, blancs ou jaunâtres. La taille des calculs peut varier de quelques millimètres à plusieurs centimètres, entraînant divers niveaux de gêne. Bien qu’ils soient le plus souvent bénins, ils peuvent affecter significativement la qualité de vie, en particulier en raison de la mauvaise haleine et de l’inconfort qu’ils provoquent.

 

Quels sont les symptômes ?
 

Les symptômes courants sont :
►Mauvaise haleine persistante (halitose) : provoquée par les bactéries qui décomposent les débris accumulés.
►Sensation de corps étranger dans la gorge : impression gênante d’avoir quelque chose de coincé.
►Douleurs légères à la déglutition : surtout pour les calculs volumineux.
►Rougeur et gonflement des amygdales.
►Toux chronique ou besoin fréquent de se racler la gorge.
►Goût métallique ou désagréable dans la bouche.
Dans de rares cas, les calculs peuvent entraîner des infections amygdaliennes récurrentes ou des complications comme un abcès.

 

Pourquoi se forment-ils ?

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Les calculs amygdaliens se forment pour plusieurs raisons :

►Structure anatomique des amandes : les amandes à cryptes profondes peuvent accumuler facilement des résidus.

►Infections récurrentes des voies respiratoires supérieures : les infections récurrentes peuvent modifier la structure des amygdales.

►Mauvaise hygiène buccale : accroît la culture des bactéries.

►Bouche sèche : la roche aide au nettoyage naturel de la gorge.

►Allergies respiratoires : augmente la production de salive, qui peut s'accumuler.

►Reflux : provoque une irritation de la gorge et une accumulation de substance.
 

Quels traitements ?
 

Traitements conservateurs :
►Gargarismes réguliers : avec de l’eau salée tiède ou des solutions antiseptiques pour éliminer les petits débris.
►Hygiène bucco-dentaire stricte : brossage des dents et de la langue, utilisation de fil dentaire et bains de bouche.
►Hydratation : boire suffisamment d’eau pour éviter la sécheresse buccale.
►Retrait manuel : dans certains cas, les petits calculs peuvent être retirés doucement avec un coton-tige stérile ou un dispositif d’irrigation.
 

Traitements chirurgicaux :
►Amygdalectomie totale : proposée dans les cas les plus sévères ou en cas d’infections amygdaliennes répétées.
►Par coblation : C’est la méthode que j’utilise personnellement. La coblation est une technique moderne qui utilise une énergie à basse température pour éliminer de manière précise les tissus amygdaliens responsables de la formation des calculs.

Cette technique offre plusieurs avantages :
* Récupération plus rapide.
* Moins de douleurs post-opératoires.
* Risques réduits par rapport aux méthodes chirurgicales classiques.
 

Qu'est-ce qui est important à retenir ?
 

►Les calculs amygdaliens sont fréquents et généralement bénins.
►Ils peuvent provoquer une gêne significative, notamment en raison de la mauvaise haleine et des douleurs à la gorge.
►Si les traitements conservateurs échouent, l’amygdalotomie, offre une solution moderne, efficace et moins douloureuse.
 

D'autres questions ? Souffrant de symptômes similaires ?

Contactez le Dr Marc Boukris chirurgien ORL, médecin senior à l’hôpital Rambam (Haïfa) .

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